Bulletin d’adhésion

BULLETIN D’ADHESION 2020

Nom :                  ……………………………………………………………………………………………….

Prénom :             ……………………………………………………………………………………………….

Adresse :                        ……………………………………………………………………………………………….

CP + Ville :                      ……………………………………………………………………………………………….

Téléphone :       ……………………………………………………………………………………………….

Adresse email : ……………………………………………………………………………………………….

Cotisation individuelle valeur  2020	15 euros
Cotisation membre bienfaiteur valeur  2020	égale ou sup. à 50 euros

Joindre un chèque libellé au nom de l’association « A.S.E.E. »

Date et signature : …………………………………..

 

Coordonnées association :

A.S.E.E.  44 Route de Velannes  78680 EPÔNE

contact@epone-envionnement.org

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